專利名稱：環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，尤其涉及一種應(yīng)用在食道括約肌上的囊體擴(kuò)張導(dǎo)管。
背景技術(shù)：
目前已證明使用囊體擴(kuò)張導(dǎo)管進(jìn)行囊體擴(kuò)張術(shù)可減少食道上括約肌的靜止期壓 力，和/或增加松弛的時(shí)間和程度。能顯著緩解失弛緩引起的功能性狹窄，在食道、賁門失 弛緩癥中使用效果良好。有研究表明在擴(kuò)張中可取得比外科括約肌切開術(shù)更好的效果。對 頸咽喉部腫瘤術(shù)后狹窄、放射性治療損傷所致機(jī)械性梗阻、良性狹窄、術(shù)后吻合口狹窄、發(fā) 育異常等等也有較好療效。傳統(tǒng)的食道及胃腸道囊體擴(kuò)張導(dǎo)管由導(dǎo)管、囊體、手柄、注液(通氣)管等組成。每 種導(dǎo)管的直徑固定，根據(jù)病情使用不同直徑的導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張，其缺點(diǎn)是操作復(fù)雜，需要根據(jù) 病情變化隨時(shí)更換導(dǎo)管，造成病人的痛苦，容易導(dǎo)致食管撕裂、氣管食管瘺等不良并發(fā)癥的 發(fā)生。
發(fā)明內(nèi)容針對現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，本實(shí)用新型的目的是提供一種環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，在治 療過程中能自由改變囊體直徑，操作方便并減少了病人的痛苦與不良并發(fā)癥的發(fā)生。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型的技術(shù)方案為一種環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，包括導(dǎo) 管主體，所述的導(dǎo)管主體包括三個(gè)腔體，分別為導(dǎo)絲腔、測壓腔和注水腔，還包括一個(gè)設(shè)置 在所述導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的囊體；所述導(dǎo)絲腔通至導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的末端并開通孔，在導(dǎo)管主體 的近端設(shè)有與所述導(dǎo)絲腔連通的導(dǎo)絲腔引出端；所述測壓腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管主 體的近端設(shè)有與所述測壓腔連通的測壓腔引出端；所述注水腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管 主體的近端設(shè)有與所述注水腔連通的注水腔引出端。在所述導(dǎo)管主體的表面設(shè)有尺寸刻度。所述囊體的形狀為柱形。所述囊體的形狀為球形。與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型可根據(jù)病情需要，通過注水腔往囊體注入液體或氣 體而改變囊體直徑，不需更換導(dǎo)管，避免造成病人的痛苦、食管撕裂和氣管食管瘺等不良并 發(fā)癥的發(fā)生。
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。


圖1是實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是
圖1中的擴(kuò)張導(dǎo)管插入導(dǎo)絲時(shí)的示意圖。圖3是
圖1中的擴(kuò)張導(dǎo)管連接測壓計(jì)時(shí)的示意圖。[0014]圖4是
圖1中的擴(kuò)張導(dǎo)管連接注水器計(jì)時(shí)的示意圖。圖5是實(shí)施例二的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是圖5中的擴(kuò)張導(dǎo)管插入導(dǎo)絲時(shí)的示意圖。圖7是圖5中的擴(kuò)張導(dǎo)管連接測壓計(jì)時(shí)的示意圖。圖8是圖5中的擴(kuò)張導(dǎo)管連接注水器計(jì)時(shí)的示意圖。
具體實(shí)施方式
請參閱
圖1至圖4，實(shí)施例一的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管包括導(dǎo)管主體1，導(dǎo)管主體包 括三個(gè)腔體，分別為導(dǎo)絲腔2、測壓腔3和注水腔4，還包括一個(gè)設(shè)置在導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的囊體 5，該囊體為柱形，可應(yīng)用在頸咽喉部腫瘤術(shù)后狹窄、放射性治療損傷所致機(jī)械性梗阻、良性 狹窄、術(shù)后吻合口狹窄、發(fā)育異常等器質(zhì)性狹窄擴(kuò)張手術(shù)中；導(dǎo)絲腔通至導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的末 端并開通孔，供注氣或抽吸胃液以驗(yàn)證是否插入正確，在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與導(dǎo)絲腔連 通的導(dǎo)絲腔引出端6供導(dǎo)絲7插入，可通過導(dǎo)絲將導(dǎo)管引導(dǎo)進(jìn)食管；測壓腔與柱形囊體連 通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與測壓腔連通的測壓腔引出端8，以與金屬測壓表9連接；注 水腔與柱形囊體連通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與注水腔連通的注水腔引出端10，以與注 水器11連接；導(dǎo)管主體表面有尺寸刻度12，使導(dǎo)管定位準(zhǔn)確。請參閱圖5至圖8，實(shí)施例二的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管的囊體形狀為球形，其它結(jié)構(gòu) 與實(shí)施例一中的結(jié)構(gòu)相同，該實(shí)施例二的球形囊體擴(kuò)張導(dǎo)管主要應(yīng)用于神經(jīng)性病變引起的 功能性狹窄(食道、賁門失弛緩癥)擴(kuò)張手術(shù)中。本實(shí)用新型的使用方法如下1.擴(kuò)張前準(zhǔn)備根據(jù)患者病情，選擇柱形囊體或者球形囊體的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管 (O = 4mm)，還有水、注射器等，插入前先將水注入導(dǎo)管內(nèi)，使囊體充盈，檢查囊體是否完好 無損，然后將水抽出后備用。2.操作步驟①按插鼻飼管操作常規(guī)將導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入食道中，確定進(jìn)入食道并完 全穿過環(huán)咽肌后將導(dǎo)管原位保持。②將抽滿水的注射器與導(dǎo)管相連接，向?qū)Ч軆?nèi)注水6ml， 使囊體擴(kuò)張直經(jīng)約20mm，頂住針?biāo)ǚ乐顾媪骰蒯樛?。③操作者將?dǎo)管緩慢向外拉出，直到 有卡住感覺或拉不動(dòng)時(shí)，提示失弛緩的環(huán)咽肌下緣所處位置即在此處。記錄在鼻孔處導(dǎo)管 主體的表面刻度，以作為再次擴(kuò)張時(shí)的參考點(diǎn)。④操作者抽出適量水(根據(jù)環(huán)咽肌緊張程 度，囊體拉出時(shí)能通過為適度)后，操作者再次輕輕地反復(fù)向外提拉導(dǎo)管，并囑患者主動(dòng)吞 咽囊體。一旦有滑過感覺，或持續(xù)保持后拉出阻力銳減時(shí)，迅速抽出囊體中的水。⑤操作者 再將導(dǎo)管從咽腔插入食道中，重復(fù)操作8-10遍，自下而上緩慢移動(dòng)囊體，通過狹窄的食道 入口，充分?jǐn)U張環(huán)咽肌，降低肌張力。每天1次，每周5-6次，每次需時(shí)約30min。根據(jù)病情，每位患者需要經(jīng)過10_25次 囊體擴(kuò)張。囊體容積每天增加0.5ml-lml較為適合，最大不超過9ml。擴(kuò)張后，可給予地塞 米松+糜蛋白酶+慶大霉素霧化吸入，防止粘膜水腫，減少粘液分泌。本實(shí)用新型與傳統(tǒng)的食道囊體擴(kuò)張管相比有以下特點(diǎn)1.可以通過注水量或注氣量的大小改變囊體直徑，與傳統(tǒng)的分級擴(kuò)張法有異曲同 工之妙，但操作更加方便。2.可以在擴(kuò)張治療的同時(shí)進(jìn)行囊體內(nèi)壓的測定，使治療過程更加安全，減少食管撕裂、氣管食管瘺等不良并發(fā)癥的發(fā)生。 3.在治療中并非只是被動(dòng)機(jī)械牽伸環(huán)咽肌，還可以讓患者主動(dòng)吞咽囊體，進(jìn)行吞 咽運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，讓患者體會到正常進(jìn)食的感覺，達(dá)到更佳療效。
權(quán)利要求一種環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，包括導(dǎo)管主體，其特征在于所述的導(dǎo)管主體包括三個(gè)腔體，分別為導(dǎo)絲腔、測壓腔和注水腔，還包括一個(gè)設(shè)置在所述導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的囊體；所述導(dǎo)絲腔通至導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的末端并開通孔，在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述導(dǎo)絲腔連通的導(dǎo)絲腔引出端；所述測壓腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述測壓腔連通的測壓腔引出端；所述注水腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述注水腔連通的注水腔引出端。
2 根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，其特征在于在所述導(dǎo)管主體的表面 設(shè)有尺寸刻度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，其特征在于所述囊體的形狀為柱形。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，其特征在于所述囊體的形狀為球形。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種環(huán)咽肌囊體擴(kuò)張導(dǎo)管，包括導(dǎo)管主體。所述的導(dǎo)管主體包括三個(gè)腔體，分別為導(dǎo)絲腔、測壓腔和注水腔，還包括一個(gè)設(shè)置在所述導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的囊體；所述導(dǎo)絲腔通至導(dǎo)管主體遠(yuǎn)端的末端并開通孔，在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述導(dǎo)絲腔連通的導(dǎo)絲腔引出端；所述測壓腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述測壓腔連通的測壓腔引出端；所述注水腔與所述囊體連通，并在導(dǎo)管主體的近端設(shè)有與所述注水腔連通的注水腔引出端。本實(shí)用新型可根據(jù)病情需要，通過注水腔往囊體注入液體或氣體而改變囊體直徑，不需更換導(dǎo)管，避免造成病人的痛苦、食管撕裂和氣管食管瘺等不良并發(fā)癥的發(fā)生。
文檔編號A61F2/958GK201603258SQ20102011488
公開日2010年10月13日 申請日期2010年2月8日 優(yōu)先權(quán)日2010年2月8日
發(fā)明者萬桂芳, 丘衛(wèi)紅, 蘭月, 竇祖林 申請人:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院